Exmo. Sr. Doutor Juiz Presidente da MM ……… Junta de Conciliação e Julgamento de ……….. (localidade)
(deixa-se espaço correspondente a dez linhas)
Processo número: ………………..
Ref.: NOMEAÇÃO DE PREPOSTO
Nos termos do parágrafo 1o do art. 843 da CLT, estamos designando nosso empregado, sr. ………………………… portador da Carteira de Trabalho e Previdência Social (CTPS) número ………… série……………. , identidade número …………………., como preposto, nos autos de reclamação trabalhista apresentada por ……………………………………. já qualificado nos autos.
Termos em que,
Pede deferimento.
(Local, dia, mês e ano)
(Carimbo do empregador e assinatura do responsável)